LUNES, 29 de agosto de 2022 (HealthDay News) — Para los pacientes con insuficiencia cardíaca aguda descompensada, la adición de acetazolamida a la terapia con diuréticos de asa resulta en una mayor incidencia de descongestionantes exitosos, según un estudio publicado en línea el 27 de agosto en la revista Revista de medicina de Nueva Inglaterra coincide con el Congreso de la Sociedad Europea de Cardiología 2022, que se celebra del 26 al 29 de agosto en Barcelona, España.
Wilfried Mullens, MD, Ph.D., de Ziekenhuis Oost-Limburg en Genk, Bélgica, y sus colegas realizaron un ensayo de grupos paralelos, doble ciego, aleatorizado, controlado con placebo en pacientes con insuficiencia cardíaca aguda descompensada, sobrecarga de signos clínicos de volumen , y un nivel de péptido natriurético pro-B de tipo N superior a 1000 pg/ml o un nivel de péptido natriurético de tipo B superior a 250 pg/ml. Quinientos diecinueve participantes fueron asignados al azar a acetazolamida intravenosa o a un placebo agregado a un diurético de asa estándar.
Los investigadores encontraron que los descongestionantes exitosos ocurrieron en el 42,2 por ciento de 256 pacientes en el grupo de acetazolamida y en el 30,5 por ciento de 259 pacientes en el grupo de placebo (índice de riesgo, 1,46; intervalo de confianza del 95 por ciento, 1,17 a 1,82; P < 0,001). La muerte por cualquier causa o el reingreso por insuficiencia cardíaca ocurrió en el 29,7 y el 27,8 por ciento de los pacientes en los grupos de acetazolamida y placebo, respectivamente (cociente de riesgo, 1,07; intervalo de confianza del 95 por ciento, 0,78 a 1, respectivamente) 48). Se observó que una mayor diuresis acumulada y natriuresis estaban asociadas con el tratamiento con acetazolamida, lo que es consistente con una mejor eficacia diurética.
“Estos datos sugieren el uso de acetazolamida como complemento razonable para lograr un descongestionante más rápido”, escribieron los autores de un editorial acompañante.
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